Классификация и номенклатура артритов

Инфекционные (воспалительные) артриты

  • Ревматический полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо).
  • Болезни и расстройства, обычно рассматриваемые как инфекционно-воспалительные.
    • Инфекционные артриты определенной этиологии в связи с известной инфекцией: туберкулезные, гонорейные, сифилитические, септические, бруцеллезные, дизентерийные, а также артриты, связанные с некоторыми другими инфекциями.
    • Инфекционный неспецифический (ревматоидный) артрит — ревматоидный артрит.
    • Болезнь Стилла.
    • Анкилозирующий спондилартрит (болезнь Бехтерева).
    • Синдром Фелти.

Дистрофические (неинфекционные) артриты

  • Деформирующий хронический остеоартрит (остеоартроз). Остеоартрит возрастной.
  • Доброкачественные (профессиональные) полиартриты при физическом перенапряжении, охлаждении, нарушении гигиенических условий труда и быта.
  • Эндокринные (гиперпаратиреоз, акромегалия, тиреотоксикоз, климактерические и др.).
  • Метаболические (подагра, охроноз, болезнь Кашина — Бека, скорбут, гемофилия и др.).
  • Асептический субхондральный некроз.

Травматические артриты

  • При закрытых переломах суставов.
  • При открытых переломах суставов.
  • При часто повторяющейся легкой травматизации (вибрационный артрит).

Артриты, связанные с другими заболеваниями

  • С диссеминированной красной волчанкой.
  • С узелковым периартериитом.
  • С дерматомиозитом, склеродермией, узловой эритемой, полиморфной эритемой, синдромом Рейтера.
  • С болезнями крови (лейкоз и др.).
  • С болезнями легких (саркоидоз — болезнь Бека-Шаумана, легочные остеоартропатии).
  • С интоксикациями (свинец и др.).
  • С псориазом.
  • С заболеваниями нервной системы.

Редкие формы поражения суставов

  • Перемежающаяся водянка суставов.
  • Сывороточные и лекарственные.
  • Хондроматоз суставов.

Примечание к использованию классификации и номенклатуры артритов

При указанных заболеваниях суставов, а также и как самостоятельные проявления болезни наблюдаются поражения и других элементов опорно-двигательного аппарата: периартриты, фиброзиты, миозиты, миальгии, бурситы, тендовагиниты и др.

Рабочая классификация и номенклатура артритов имеет в своей основе представления отечественных ревматологов о происхождении и клинике артритов положены этиологический, патогенетический и клинико-анатомический принципы. Это позволяет более четко отграничить место каждой нозологической формы и делает классификацию более совершенной и удобной для практического применения.

В данную классификацию включены не все, а основные, наиболее часто встречающиеся формы заболеваний суставов.

Имеется в виду, что в диагнозе, использующем настоящую номенклатуру, должно быть дано клинико-анатомическое определение заболевания — полиартрит, гонит, коксит, периартрит (с учетом имеющегося поражения мышц, сухожилий, сумок) и т. д. Необходимо также указать характер течения (острый, подострый, хронический) и дать оценку степени функциональной недостаточности суставов по А. И. Нестерову.

Степени функциональной недостаточности суставов по А. И. Нестерову

  1. Первая степень функциональной недостаточности — сохранение (но некоторое ограничение) профессиональной трудоспособности.
  2. Вторая степень — утеря профессиональной трудоспособности, но сохранение способности к самообслуживанию.
  3. Третья степень — утеря способности к самообслуживанию.

В настоящее время ревматологи продолжают вести работу по дальнейшему усовершенствованию классификации и номенклатуры болезней суставов

См. также