Подкожный липогранулематоз (синдром Ротманна-Макай) представляет собой паникуллит, встречающийся главным образом у детей. Изменения обычно локализуются на ногах, но иногда на руках и туловище. В типичных случаях появляются единичные узелки, иногда — несколько узелков одновременно, что сопровождается лихорадочным состоянием и другими общими симптомами. Узелки болезненны, твердые на ощупь и эластичные, диаметром 0,5-3 см. Кожа над ними может быть гиперемирована или не изменяет окраски. Редко они прорываются и опорожняются. Время развития одного элемента составляет несколько недель, но новые появляются в течение 6-12 мес. Обычно заболевание спонтанно регрессирует.

Гистологические признаки варьируют в зависимости от стадии развития элемента. В острой стадии очаги некроза ограничены сегментоядерными лейкоцитами. Последующее образование гранулемы с фагоцитозом гистиоцитами жира на конечных стадиях сменяется фиброзом с гомогенизацией волокон соединительной ткани. Подкожный липогранулематоз необходимо дифференцировать с панникулитом Вебера-Крисчена, узелковым васкулитом, узловатой и индуративной эритемами. Эффективных методов лечения не разработано.

См. также