Причины бронхообструктивного синдрома

Бронхиальная астма, обструктивный бронхит, левожелудочковая недостаточность, аллергозы, системные заболевания соединительной ткани, инородные тела, опухоли бронхов.

Симптомы бронхообструктивного синдрома

  • Экспираторная одышка (затруднен и удлинен выдох). При выраженном бронхообструктивным синдроме экспираторная одышка достигает степени удушья. Удушье, возникающее в виде приступа, называется астмой. В конце приступа удушья обычно откашливается тягучая вязкая мокрота.
  • Непродуктивный, иногда беззвучный кашель;
  • Во время приступа удушья грудная клетка как бы находится в состоянии форсированного вдоха, границы легких расширяются, межреберные промежутки выбухают. При достаточно длительном течении заболевания развивается эмфизема легких и грудная клетка приобретает бочкообразную форму.
  • При приступе удушья больные занимают вынужденное положение сидя с упором на руки. В акт дыхания включается вспомогательная дыхательная мускулатура;
  • Определяется симметричное ограничение дыхательных экскурсий обоих легких;
  • Ослабление голосового дрожания;
  • Коробочный оттенок перкуторного звука над всеми легочными полями;
  • Аускультативно при диагностике бронхообструктивного синдрома ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, большое количество сухих свистящих, жужжащих хрипов. В крайне тяжелых случаях дыхательные шумы вообще не прослушиваются. Развивается, так называемое, «молчащее» или «немое» легкое, как и в случае синдрома полости в легком с определенной областью;
  • При рентгенологическом исследовании бронхообструктивный синдром выявляется повышенной прозрачностью легочных полей;
  • При спирографическом исследовании уменьшается жизненная емкость легких и снижается индекс Вотчала-Тиффно ОФВ1 (норма не менее 85%);
  • При пневмотахиметрическом исследовании бронхообструктивный синдром проявляется уменьшением объемной скорости форсированного выдоха;
  • При дифференциальной диагностике бронхообструктивного синдрома улучшение состояния больных после введения селективных бета-адреностимуляторов, эуфиллина.

См. также