Различают следующие типы недостаточности клапанов легочной артерии:

  • органическую,
  • относительную.

Причины (этиология) недостаточности клапанов легочной артерии

Ревматический и инфекционный эндокардиты, сифилис, атеросклероз легочной артерии, хронические заболевания легких с синдромом легочно-сердечной недостаточности, митральный стеноз, незаращение Боталлова протока, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, др. заболевания, осложняющиеся легочной гипертензией.

Симптомы недостаточности клапанов легочной артерии

  • Жалобы: одышка, упорный сухой кашель и кровохарканье, далее — отеки стоп и голеней, тяжесть в правом подреберье;
  • Осмотр: выраженный цианоз кожных покровов, пальцы в форме барабанных палочек, пульсация в области мечевидного отростка грудины;
  • Пальпация: положительный сердечный толчок и эпигастральная пульсация;
  • Перкуссия: границы сердца расширены вправо, расширены вправо и границы сосудистого пучка;
  • Аускультативно недостаточность клапанов легочной артерии проявляется диастолическим шумом во II-III межреберьях слева от грудины, чаще дующий, непродолжительный;
  • ЭКГ: признаки гипертрофии и перенапряжения правого желудочка;
  • ФКГ: тоны могут быть нешумными. Диастолический шум убывающий во II-III-м межреберьях слева от грудины;
  • Рентгенография: увеличение правого желудочка, выбухание и удлинение дуги легочного ствола;
  • Эхокардиографически недостаточность клапанов легочной артерии характеризуется увеличением и объемной перегрузкой правого желудочка с парадоксальным движением межжелудочковой перегородки, диастолическим трепетанием створок трехстворчатого клапана вольной регургитации.
  • Доплер-эхокардиография: аномальный диастолический поток регургитации.

Дифференциальная диагностика

Отличать от синдромов: недостаточность клапанов аорты, митральный стеноз, пульмональный стеноз.