Причины синдрома скопления воздуха в плевральной полости

Встречается при сообщении бронхов с плевральной полостью (субплевральное расположение туберкулезной каверны, абсцесса), при травме грудной клетки, искусственном пневмотораксе.

Отчасти клинически синдром скопления воздуха в плевральной полости противопоставлен синдрому скопления жидкости в плевральной полости.

Симптомы, составляющие синдром скопления воздуха в плевральной полости

  • Инспираторная одышка;
  • При осмотре — выпячивание и ограничение подвижности соответствующей стороны, сглаживание межреберных промежутков;
  • Если давление воздуха в плевральной полости велико, отмечается повышенная сопротивляемость межреберных промежутков;
  • Голосовое дрожание ослаблено или отсутствует;
  • При перкуссии — больной стороны — громкий тимпанический тон, иногда с металлическим оттенком. Если давление воздуха велико, перкуторный тон может быть притуплённым.
  • Аускультативно синдром скопления воздуха в плевральной полости проявляется ослабленным или отсутствующим дыханием и бронхофонией. Волн имеется сообщение между полостью плевры и бронхом, может выслушиваться амфорическое дыхание, бронхофония в этом случае усилена;
  • Рентгенологически — светлое легочное полем без легочного рисунка, а ближе к корню — тень поджатого легкого. При напряженном пневмотораксе — смещение органов средостения в здоровую сторону;
  • При одновременном скоплении в полости плевры жидкости и воздуха (гидропневмоторакс) горизонтальная верхняя граница тупости соответствует уровню жидкости. Тупость легко быстро меняет свою границу при перемене положения тела больного. Эта граница обычно остается горизонтальной, сверху от нее громкий тимнанический звук. При суккуссии определяется шум плеска (прием Гиппократа) в грудной клетке.

См. также