Причины синдрома скопления жидкости в плевральной полости

Как правило, осложнение другого заболевания.
Причины транссудата — сердечная недостаточность, заболевания почек, гипо- и диспротеинемия.
Причины экссудата — воспаление плевры (плевриты) разной этиологии, злокачественное поражения плевры, ранения, хилезный экссудат.

Частично синдрому скопления жидкости в плевральной полости противопоставлен синдром скопления воздуха в плевральной полости.

Симптомы, составляющие синдром скопления жидкости в плевральной полости

  • Синдром скопления жидкости в плевральной полости характеризуется инспираторной одышкой;
  • При осмотре — выпячивание и ограничение подвижности соответствующей стороны, сглаживание межреберных промежутков;
  • Пальпаторно — повышенная сопротивляемость межреберных промежутков, ослабление или отсутствие голосового дрожания;
  • Перкуторно — притупление или абсолютная тупость над жидкостью; непосредственно выше ее уровня — притупленно-тимпанический звук; появление тупого звука на здоровой стороне за счет смещения органов средостения (при больших выпотах); смешение печеночной тупости вниз (линия Дамуазо, треугольники Раухфуса-Грокко и Гарленда).
  • Аускультативно — наличие жидкости предполагает отсутствие или ослабление дыхания и бронхофонии, выше уровня жидкости в треугольнике Гарленда — бронхиальный оттенок дыхания (на стороне выпота).
  • Рентгенологически синдром скопления жидкости в плевральной полости определяется как гомогенное затемнение в нижней части легочного поля с характерной косой верхней границей при экссудате и более горизонтальной верхней границей при транссудате. В последнем случае процесс часто двухсторонний. Отмечается смещение органов средостения в здоровую сторону.

См. также