Причины (этиология) стеноза устья легочной артерии

Вызывать стеноз устья легочной артерии (пульмональный стеноз) могут врожденная аномалия, инфекционный эндокардит, карциноидная опухоль.

Симптомы стеноза устья легочной артерии

  • Жалобы: одышка, слабость, быстрая утомляемость, головокружение, позже — отеки, тяжесть в правом подреберье;
  • Осмотр: цианоз, пульсация в подложечной области, сердечный горб;
  • Пальпация: положительный сердечный толчок, систолическое дрожание во II-III межреберьях слева от грудины;
  • Перкуссия: расширение границ сердечной тупости вправо;
  • Аускультация: ослабление II тона над легочной артерией и систолический шум во II-III-м межреберьях слева от грудины, который проводится на сосуды шеи слева, усиливается в положении лежа и на вдохе;
  • Печень увеличена, пульсирует;
  • Пульс малый;
  • ЭКГ, характеризующее стеноз устья легочной артерии: признаки выраженной гипертрофии и перенапряжения правого желудочка;
  • ФКГ: амплитуда II тона снижена, систолический ромбовидный шум во II-III-м межреберьях слева от грудины;
  • Рентгенография: увеличение правого желудочка, выбухание конуса легочной артерии, обеднение сосудистого рисунка легких;
  • Эхокардиографически стеноз устья легочной артерии проявляется изменениями клапана (грубый фиброз, кальцииоз).
  • Доплер-эхокардиография: увеличение скорости кровотока через суженное отверстие.

Отличать от синдромов: стеноз устья аорты, недостаточность клапанов легочной артерии, стеноз трехстворчатого клапана и недостаточность трехстворчатого клапана.