Холестатический синдром — застой и нарушение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку с накоплением ее компонентов в печени и крови.
Выделяют внутрипеченочный и внепеченочный холестаз.

Причины (этиология) внепеченочного холестаза

  • камни магистральных внепеченочных и главных внутрипеченочных протоков;
  • поражение головки поджелудочной железы (опухоль, панкреатит, киста, абсцесс);
  • стеноз и опухоль большого дуоденального сосочка;
  • воспаление, опухоли и стриктуры внепеченочных желчных протоков;
  • паразитарные инфекции (описторхоз, фасциолез, аскаридоз, клонорхоз, эхинококкоз);
  • увеличение лимфоузлов в воротах печени;
  • опухоль и дивертикул двенадцатиперстной кишки.

Причины (этиология) внутрипеченочного холестаза

  • острые и хронические гепатиты;
  • циррозы печени (особенно первичный билиарный цирроз);
  • опухоли печени, саркоидоз, туберкулез, лимфогрануламотоз, холангнты, холестаз беременных, лекарственный холестаз;

Симптомы холестаза

  • зуд, пигментация и расчесы кожи;
  • желтуха, увеличение печени;
  • ксантомы, ксантелазмы;
  • при длительном холестазе возможны расстройства зрения в темноте, кровоточивость, боли в костях (из-за нарушения всасывания жирорастворимых витаминов);
  • повышение в сыворотке крови билирубина (преимущественно связанного), активности щелочной фосфатазы, гамма-глютамиитрансферазы, лейцинаминопептидазы, уровня желчных кислот, холестерина, меди;
  • резкое снижение или исчезновение уробилина в моче.

См. также