Ампутация пальца руки применяется при костно-суставном панариции межфаланговых суставов III-IV пальцев кисти, сопровождающемся гибелью кости, сухожилий.

Производят проводниковую анестезию по Оберсту-Лукашевичу. Двумя боковыми разрезами, начинающимися вблизи здорового проксимального сустава и идущими в дистальной от него направлении, рассекают кожу и мягкие ткани до кости, и на высоте проксимального уровня поражения фаланги разрезы поворачивают навстречу друг другу до соединения сначала на одной волярной, а затем на тыльной поверхности. Таким образом формируются 2 мягкотканных лоскута — длинный волярный и короткий тыльный. Лоскуты отсепаровывают кверху выше уровня предполагаемой ампутации, артерии пересекают и лигируют изолированно. Нервы вытягивают на 1 см и высоко пересекают острым лезвием. Затем кость в здоровой части перепиливают пилой Джильи. Края опила фаланги сглаживают, выполняют гемостаз. Рану промывают раствором антисептического средства.

В полость раны вводят резиновую полоску и рану зашивают. В редких случаях при очень вирулентной инфекции в рану могут быть введены тонкие хлорвиниловые дренажи для перманентного промывания ее в течение 3-4 сут.

Важным условием благоприятного заживления является сшивание лоскутов кожи без натяжения. При избыточности по длине они могут быть укорочены. Углы лоскутов закругляют для придания культе округлой формы.

См. также