Артриты верхней конечности обусловлены воспалением синовиальной оболочки полости сустава, его суставной сумки. В большинстве случаев острый и хронический негнойные артриты, развивающиеся при инфекционных, обменно-дистрофических и аллергических заболеваниях, лечат консервативными методами.

Инфекционный артрит

При инфекционных серозном и гнойном артритах, а также травматическом асептическом артрите показано хирургическое лечение. Гнойный артрит плечевого, локтевого и лучезапястного суставов наблюдается редко. Обычно встречается моноартрит, который возникает вследствие прямой открытой травмы сустава, осложнившейся инфекцией его, или перехода гнойно-воспалительного процесса с мягких тканей конечности (флегмона предплечья, гнойный локтевой бурсит, рожистое воспаление) или костей (остеомиелит) на эти суставы. Иногда моноартрит бывает гематогенного происхождения. Гораздо чаще наблюдается гнойный артрит межфаланговых и фалангопястных суставов кисти как форма костно-суставного панариция.

Инфекционный артрит характеризуется резкой болью в суставе, особенно при движениях в нем, отечностью и сглаженностью его контуров, повышением температуры над ним и гиперемией кожи, повышением температуры тела (при гнойном артрите — до высоких цифр), ознобом, интоксикацией, иногда — септическими явлениями.

Асептический острый артрит

Травматический асептический артрит обычно является следствием закрытой травмы сустава, нередко — с гемартрозом. Асептический острый артрит проявляется болью в суставе при движениях, припухлостью, местным повышением температуры, нарушением функции. Асептический артрит при определенных условиях, в частности при инфицировании полости сустава во время пункции, может переходить в септический (гнойный).

Хронический артрит

Хронический артрит обычно является следствием острого артрита, особенно гнойного. Он проявляется несильными болевыми ощущениями, ограничением функции, деформацией сустава.

Лечение артрита

Артриты верхней конечности лечат в основном консервативно: иммобилизация сустава гипсовой лонгетой; назначение антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных средств; пункция сустава с введением в него лекарственных препаратов. При отсутствии эффекта от пункций показаны артротомия и дренирование полости сустава. При гнойном остеоартрите, особенно мелких суставов, производится резекция сустава.

В начальной стадии артрита и при стихании воспалительного процесса эффективно применение УВЧ. При хроническом артрите назначают противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, озокеритовые, парафиновые аппликации и др.).

Профилактика артрита состоит в своевременном и рациональном лечении травм, в частности открытых, и гнойных процессов в мягких тканях и костях.

См. также