Липома — опухоль, состоящая из жировой ткани. Обычно она исходит из подкожной основы, редко — из межмышечной и забрюшинной. Часто имеет множественное проявление — липоматоз. Иногда липоматоз характеризуется сочетанием в опухолях жировой и нервной ткани (нейролипоматоз) или нервной и фиброзной (болезнь Реклингхаузена), фиброзной и жировой (фибролипоматоз).

Липома — самая доброкачественная из опухолей. Случаев ее малигнизации не отмечено, хотя рост межмышечных липом бывает инфильтрирующим. Гистологически липому трудно отличить от нормальной жировой ткани. Одиночная поверхностная липома имеет вид округлой, мягкой опухоли с гладкой или дольчатой поверхностью и четкими контурами. Она подвижная, иногда при пальпации создается впечатление флюктуации. Фибролипома имеет более плотную консистенцию, а нейролипома — плотное, болезненное образование.

Липома растет медленно, хотя временами может наблюдаться ускорение ее роста. Иногда она достигает больших размеров (имеет массу в несколько килограммов). Обычно массивные липомы локализуются на бедре, реже — руке, ягодицах. Под влиянием массы они свисают, их основание превращается в ножку (lipoma pendula). Верхушка липомы из-за нарушения кровообращения (сдавление сосудов и венозный застой) изъязвляется.

Множественные липомы, или липоматоз

Множественные липомы, или липоматоз, — системное заболевание жировой ткани. Разрастание неинкапсулированных жировых масс наблюдается преимущественно на шее и затылке (болезнь Маделунга). Нередко оно сочетается с липоматозом всего тела. Среди жировых масс есть и инкапсулированные участки (истинные липомы). При гистологическом исследовании жировых масс обнаруживают митозы адипозитоцитов, свидетельствующие о незавершенности липогенеза, то есть отмечается пролиферация.

Липомы удаляют вместе с капсулой. Межмышечные липомы, которые нередко не имеют капсулы и обладают инфильтрирующим ростом, могут рецидивировать.

См. также