Паховая грыжа — наиболее часто встречающаяся брюшная грыжа. У мужчин она наблюдается чаще. Паховые грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные грыжи возникают вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, проявляются в раннем возрасте. Большинство паховых грыж приобретенные. Среди них различают косые и прямые. Косая паховая грыжа выходит из брюшной полости через латеральную ямку вместе с элементами семенного канатика и следует вдоль пахового канала, прямая — через медиальную ямку, медиальнее пахового канала и проходящего в нем семенного канатика. Прямая паховая грыжа редко опускается в мошонку (только при очень больших размерах ее).

В зависимости от степени опускания грыжи по ходу пахового канала, степени развития ее различают начальные, канальные, канатиковые и мошоночные косые паховые грыжи. Косая паховая грыжа имеет вид продолговатого или грушеподобного выпячивания вдоль пахового канала, нередко опускающегося в мошонку, увеличивающегося в вертикальном положений, при кашле и натуживании и уменьшающегося или исчезающего при переходе в горизонтальное положение. Прямая паховая грыжа представляет собой шаровидной формы опухоль. Она чаще бывает двусторонней и наблюдается у стариков. При паховой грыже, особенно в начальной стадии, больные отмечают слабую боль, ограничение физического напряжения, иногда диспепсические явления. Нередко никаких жалоб больные не предъявляют.

Паховую грыжу необходимо дифференцировать с водянкой яичка, опухолями, лимфаденитом. Все эти образования не изменяют величины при перемене положения тела, кашле, натуживании. Их можно пропальпировать со всех сторон. Водянка яичка просвечивает против света. Если при грыже обычно перкуторно определяется тимпанический звук, то при этих образованиях — притупление.

Лечение паховой грыжи в большинстве случаев хирургическое. Консервативное лечение (ношение бандажа) рекомендуют лицам, которых по состоянию здоровья оперировать нельзя, так как вмешательство сопряжено с высоким риском для жизни.

См. также