Различают 3 степени тяжести кровопотери: умеренную (небольшую), среднюю и большую (массивную).

Небольшая (умеренная) кровопотеря характеризуется развитием компенсированного шока; АД не ниже 100 мм рт. ст. (13,3 кПа), пульс до 100 в 1 мин. Масса потерянной крови обычно не превышает 1000 мл, дефицит ОЦК составляет 15-20 %, гематокрит — более 30 %. Общее состояние больного средней тяжести. Переход из лежачего положения в вертикальное не сопровождается падением АД. Явлений гипоксии нет.

При средней степени кровопотери развивается декомпенсированный шок, АД — до 80 мм рт. ст. (10,64 кПа), пульс — до 120 в 1 мин. Масса потерянной крови составляет около 1 л и более. Дефицит ОЦК достигает 30 %, гематокритное число — менее 30 %, уровень Hb — до 80 г/л. Общее состояние тяжелое, выражены бледность, гипоксия, цианоз, головокружение. При попытке вставания АД падает и наступает обморок.

Большая, или массивная, кровопотеря проявляется тяжелым декомпенсированным шоком; АД ниже 80 мм рт. ст. (10,64 кПа), то есть ниже критического. Пульс нитевидный, свыше 120 в 1 мин. Масса потерянной крови составляет 2000 мл и более. Дефицит ОЦК — более 30 %, гематокритное число — менее 25 %, уровень Hb — ниже 80 г/л. ЦВД резко снижено (2-0 см вод. ст.), общее состояние крайне тяжелое, вплоть до предагонального. Резко выражены явления гипоксии. Сознание затемнено, резкий цианоз, холодные конечности. Вены спавшиеся даже при опущенных конечностях.

См. также