Туберкулез почек — одна из наиболее часто встречаемых форм внелегочного туберкулеза. Возникает обычно в молодом возрасте, протекает в острой (редко) и хронической (преимущественно) формах. Хронический туберкулез проявляется общей слабостью, лихорадкой, болью в поясничной области, протеинурией, пиурией, гематурией, особенно в начальной стадии. Моча обычно имеет кислую реакцию. Чаще сначала поражается одна почка. Вследствие казеозного распада туберкулезных бугорков в почке образуются каверны. При вскрытии каверны в лоханку происходят обсеменение мочеточников и мочевого пузыря и процесс восходящим путем переходит на вторую почку. При поражении мочевого пузыря наблюдается резкое учащение мочеиспускания — до 20-40 раз в 1 сут.

Решающее значение в диагностике туберкулеза почек принадлежит бактериологическому исследованию мочи. Важную роль играют рентгенологические, эндоскопические, радионуклидные методы исследования почек и мочевыводящих путей.

Консервативное лечение изолированного туберкулеза почки малоэффективное, поэтому основным при одностороннем процессе является хирургический метод (нефрэктомия). При инфицировании мочевого пузыря, а тем более второй почки, осуществляют консервативное лечение.

См. также