Укусы насекомых и змей, сопровождающиеся введением в организм яда, могут вызывать тяжелые расстройства.

Наиболее часты укусы пчел и ос. Одиночные насекомые обычно не опасны для человека, хотя и описаны случаи смерти после укуса одного насекомого. Гораздо большую опасность представляют укусы пчелиного роя. Для человека считается летальным укус 500 насекомых.

При укусе пчел, ос возникают острая боль и местный отек. На лице, мошонке отек может распространиться широко. В редких случаях наблюдается головная боль. При укусах в области лица (особенно во рту) может развиться отек гортани с явлениями удушья. Редко укусы осложняются анафилактическим шоком, для которого характерны падание АД, тахикардия и нитевидный пульс, отечность (в том числе отек гортани).

Действие пчелиного и осиного ядов связано в основном с образованием гистамина и серотонина.

При укусе пчел стерильной иглой удаляют жало, накладывают на место повреждения примочки с 9,5-10,5 % раствором аммиака или этиловым спиртом, назначают противогистаминные и десенсибилизирующие средства, реже — болеутоляющие вещества, обильное питье. При явлениях удушья показана интубация или трахеостомия (коникотомия). При развитии анафилактического шока необходимы противошоковые мероприятия.

Из других насекомых большую опасность для человека представляют паук каракурт, тарантул и скорпион. Яд этих насекомых обладает нейротоксическим действием. Укусы сопровождаются острой жгучей болью (особенно укусы каракурта), распространенным отеком, затруднением дыхания, рвотой, сердечной слабостью, судорогами и тризмом (при укусах скорпиона), гипертермией (при укусах каракурта) и др.

Лечение проводится путем назначения интенсивной инфузионной терапии (раствор Рингера-Локка, гемодез), противогистаминных и десенсибилизирующих средств, анальгетических, спазмолитических веществ, иммобилизации конечности. Местно применяют примочки с 0,5-1 % раствором марганцовокислого калия, 9,5-10,5 % раствором аммиака или этиловым спиртом.

Яд змей оказывает нейропаралитическое (гюрза, кобра), общетоксическое и тромбогемолитическое (гадюка и др.) действие. На месте укуса змеи быстро развивается резкий геморрагический отек, распространяющийся на всю конечность. При укусах кобры наряду с отеком отмечается парез мышц. Преобладают признаки общего отравления: резкая слабость, головная боль, рвота, сердцебиение, при укусах кобры — паралич мышц туловища и шеи, расстройство глотания и дыхания. Меры первой помощи состоят в немедленном пережатии конечности выше места укуса (до сдавления лишь вен), некотором расширении и углублении ранки, отсасывании яда из ранки молокоотсосом. После отсасывания яда жгут снимают, смазывают ранку раствором йода спиртовым, обеспечивают конечности покой и отправляют больного в лечебное учреждение.

См. также