Поражения суставов при «больших» коллагенозах относятся к числу наиболее ранних и особенно частых проявлений данных болезней. Как указывают А. И. Нестеров и Я. А. Сигидин, артральгии и артриты встречаются почти у всех этих больных, являясь, таким образом, одним из общих клинических признаков коллагенозов. Последние нередко начинаются с поражения суставов, которое на первых этапах может быть единственным проявлением болезни. В дальнейшем часто наблюдается своеобразная обратно пропорциональная зависимость между выраженностью суставного синдрома и степенью последующей генерализации патологического процесса. Так, при значительной и быстро нарастающей генерализации болезни с развитием висцеральных изменений суставные явления отходят на второй план, а иногда и исчезают полностью. Наоборот, при умеренной и медленно развивающейся генерализации процесса суставной синдром оказывается более выраженным и устойчивым (Е. М. Тареев). Терапия, подавляющая общую активность процесса при коллагенозах (глюкокортикоиды, салицилаты, пиразолоновые и др.) , обычно оказывается эффективной и в отношении соответствующих суставных поражений. Патология суставов при таких коллагеновых болезнях, как ревматизм и инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит, была описана выше.
В настоящем разделе мы остановимся на суставных поражениях при так называемых больших коллагенозах: системной красной волчанке, системной склеродермии, узелковом периартериите и дерматомиозите.