Определение группы крови по системе AB0 – не сложная, но чрезвычайно ответственная процедура. Прежде чем приступить к исследованию, необходимо осмотреть стандартные изогемагглютинирующие сыворотки и убедиться, что они правильно расположены в штативе, прозрачны, не содержат осадка и срок их годности, указанный на этикетке, не истек.
Исследование проводят при помощи двух серий стандартных сывороток групп крови 0(I), A(II) и B(III). На левой стороне фарфоровой пластинки или тарелки надписывают 0(I), в середине — A(II), справа — B(III). По верхнему краю пластинки пишут фамилию и инициалы лица, у которого определяют группу крови. Под соответствующими обозначениями наносят по одной большой капле (около 0,05 мл) стандартных сывороток двух серий в соответствующем порядке: слева — 0ab(I), в середине — Ab(II), справа — Ba(III). Таким образом, на пластинке получается 6 капель, которые образуют 2 ряда по 3 капли в каждом. Кожу пальца прокалывают стерильной иглой, затем исследуемую кровь по одной маленькой капле (около 0,005 мл) при помощи пипетки или стеклянной палочки переносят на пластинку (рядом с сывороткой), после чего каждую каплю крови и сыворотки перемешивают. Соотношение объема исследуемой крови и сыворотки должно быть 1:10. Пластинку осторожно покачивают в течение 5 минут, затем учитывают результат. По мере наступления агглютинации, но не ранее чем через 3 минуты, в капли добавляют изотонический раствор хлорида натрия (около 0,05 мл).
При оценке результатов определения группы крови по системе AB0 могут быть получены следующие варианты:
- стандартные сыворотки всех трех групп не вызывают агглютинации эритроцитов. Это указывает на то, что эритроциты не содержат агглютиногенов A и B, т. е. исследуемый образец крови относится к группе 0ab(I);
- стандартные сыворотки групп крови 0ab(I) и Ba(III) агглютинировали эритроциты, а с сывороткой Ab(II) агглютинации не наступило. Исследуемая кровь содержит агглютиноген A, т. е. принадлежит к группе Ab(II);
- стандартные сыворотки групп крови 0ab(I) и Ab(II) показали положительную реакцию, а сыворотка Ba(III) — отрицательную. Эритроциты испытуемого образца крови содержат агглютиноген B, т. е. относятся к группе Ba(III);
- стандартные сыворотки всех трех групп крови агглютинировали эритроциты. Исследуемая кровь содержит агглютиногены A и B. Ее относят к группе AB0(II). Однако для окончательного заключения необходимо провести контрольное исследование на специфичность реакции со стандартной сывороткой AB0(II). Лишь отсутствие агглютинации исследуемой крови с сывороткой группы AB0(II) позволяет отнести кровь к четвертой группе.
Кроме приведенного выше метода существуют и другие способы определения группы крови по системе AB0 — стандартными эритроцитами и с помощью цоликлонов анти-A, анти-B и анти-AB.