'); }

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго у детей — это локализованная кожная инфекция, иногда рассматриваемая как форма стафилококкового ожогоподобного кожного синдрома, так как вызывается золотистым стафилококком фаготипа II группы. Оно встречается главным образом у детей раннего и младшего возрастов. Типичные пузыри образуются на неизмененной коже или отличаются узким венчиком гиперемии, заполнены прозрачной, бледной или темножелтой жидкостью, которая затем мутнеет. Пузыри относительно поверхностны и легко разрываются, обнажая мокнущую поверхность, быстро покрывающуюся тонкой корочкой. Кожа вокруг пузыря плотно связана с подлежащими слоями. Элементы иногда широко распространяются, особенно у детей раннего возраста, но общие симптомы болезни появляются редко.

Круг дифференциальной диагностики включает в себя буллезные эпидермолиз и мастоцитоз, герпетическую инфекцию и ранний ожогоподобный кожный синдром. У детей более старшего возраста следует иметь в виду многоформную эритему, хронический буллезный дерматоз детского возраста, пемфигус и пемфигоид, особенно при неэффективности лечения. Исследование мазков жидкости, полученной из пузыря, позволяет выявить сегментоядерные лейкоциты и скопления грамположительных кокков, посев ее из интактного пузыря—причинный агент. При развитии симптомов интоксикации необходимо произвести посев крови. Пузыри разрываются и быстро становятся сухими при частом использовании влажных компрессов с последующим осторожным отмыванием. При локализованных поражениях используют местно действующие антибиотики (поли- спорин) 3-4 раза в день. Больные с широко распространенным процессом должны подвергаться 5-7-дневному курсу лечения пенициллиназорезистентными антибиотиками пенициллинового- ряда или цефалексином или эритромицином при аллергии к пенициллину.

См. также