Кандидамикотическая паронихия и онихомикоз характеризуются болезненным эритематозным воспалением основания ногтя (задняя ногтевая складка) с эпизодическим отделением гнойного содержимого. При переходе процесса в хронический вторично поражается ногтевая пластинка. Она становится ломкой и утолщенной вначале в проксимальной части, а затем с распространением на всю ее поверхность. Ноготь приобретает коричневый цвет, на нем появляются поперечные борозды. Он может полностью разрушиться. Суперинфекция Pseudomonas придает зеленоватый оттенок ногтевой пластинке, особенно в латеральных частях.

Этот тип онихомикоза особенно часто встречается на пальцах рук у детей, сосущих I палец или руки которых подвержены частому воздействию воды. Кандидамикотическую паронихию можно принять за дерматофитоз, редко встречающийся у детей я отличающийся по клиническим признакам. Ее необходимо дифференцировать и с бактериальной паронихией. Возможны выделение Candida albicans из задней ногтевой складки и идентификация возбудителя в препарате, отработанном КОН, или в мазке экссудата, окрашенного по Граму. Для эффективного лечения необходимо, чтобы пальцы были по возможности сухими. Из препаратов используют нистатин, миконазол (микозолон) или клотримазол 3 раза в день в течение нескольких недель или месяцев до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.

См. также