Склерозирующий и атрофический лишай – дерматоз неизвестной этиологии редко встречается у детей. Первичный элемент состоит из твердых блестящих папул цвета стали, часто с ободком. Они сливаются, образуя неправильные атрофические бляшки различных размеров, края которых могут быть образованы геморрагическими пузырями. Излюбленной локализацией служит кожа аногенитальной области, ягодиц, верхней части спины, груди, предплечья, лица. У мальчиков чаще всего поражается крайняя плоть и головка полового члена, у девочек — обширные скопления их в аногенитальной области образуют склеротические атрофические бляшки в виде песочных часов. Больного беспокоят сильный зуд и чувство жжения.
Склеротический и атрофический лишай у детей чаще всего принимают за очаговую склеродермию. Диагностическая биопсия помогает выявить гиперкератоз, атрофию эпидермиса, отек и дегенерацию базальных клеток, гомогенизацию коллагеновых волокон, отек верхнего слоя дермы. Процесс разрешается спонтанно и у детей не остается последствий. Разрешение совпадает по времени с наступлением менархе. Кортикостероидные мази облегчают зуд. Для лечения поражений в области гениталий используют препараты местно действующих эстрогенов и андрогенов. Ни один из них однозначно не эффективен. Необходимо взвесить риск побочного действия и преимущества лечения.