Трихотилломания, или навязчивое выдергивание, накручивание и обрывание волос, приводит к участкам их выпадения неправильной формы. Чаще они появляются на затылочной, теменных и височных областях, иногда на бровях, ресницах и туловище. Некоторые участки алопеции могут быть линейной формы. Волосы, сохранившиеся на этих участках, отличаются разной длиной и в типичных случаях их концы как бы подрезаны из-за отрыва. Волосистая часть головы выглядит неизмененной.
Диагноз трихотилломании часто затруднителен, в связи с чем может потребоваться биопсия. Гистологические изменения заключаются в одновременом существовании интактных и поврежденных фолликулов, парафолликулярных геморрагиях, атрофии некоторых фолликулов и катагенной трансформации волос. При проведении дифференциального диагноза следует иметь в виду tinea capitis и гнездную алопецию. При лечении требуется заинтересованность пациента. Негативное отношение больного и его родителей осложняет лечение и иногда требуется консультация психиатра. Длительная, повторная травма может привести к необратимым изменениям и постоянной алопеции.