Узловая трихоклазия относится к наиболее частым структурным дефектам. Клинически она проявляется узелками и утолщениями у основания волоса. Микроскопически оно имеет вид перекрещивающихся веток. Дефект обусловлен переломом основания волоса с дезорганизацией клеток коры. Слабость в месте узла приводит к ломкости стержня, что в свою очередь ведет к образованию «пеньков» и частичной алопеции. Белковая трнхоклазия считалась врожденным дефектом в некоторых семьях, иногда ее выявляют у детей с аргининсукциновой ацидурией.
Приобретенная узловая трихоклазия — наиболее распространенная причина ломкости волос и представлена двумя формами. Проксимальный дефект чаще определяется у детей негроидной популяции, предъявляющих жалобы не на алопецию, а на нарушение роста волос. Они у них короткие, часто образуют участки в виде щетки, при малейшем потягивании волосы ломаются. Другие члены семьи также страдают этим состоянием. Заболевание, по-видимому, обусловлено сочетанием генетической предрасположенности и механической травмы при расчесывании и выпрямлении волос, а также перманентной завивкой. В волосе определяются продольное расщепление и узловые дефекты. Больным следует рекомендовать отказаться от использования перечисленных процедур. Они должны пользоваться мягкой щеткой и расческой с широко расставленными зубцами. Заболевание разрешается спонтанно в течение 2-4 лет, если больной выполняет все рекомендации.