Причины (этиология) синдрома гипертензии малого круга кровообращения
- первичная: 0,2% всех случаев, этиология неизвестна
- вторичная: митральные пороки сердца, левожелудочковая сердечная недостаточность, некоторые врожденные пороки сердца со сбросом крови слева на право, тромбоэмболия легочного ствола, острые и хронические болезни легких, гиповентиляция, высотная гипоксия, синдром Айерса (A. Ayezza) (склероз легочной артерии).
Симптомы, составляющие синдром гипертензии малого круга кровообращения
- одышка, переходящая в удушье (ЧДД > 20′);
- цианоз (акроцианоз или диффузный);
- кашель (сухой или с мокротой);
- кровохаркание;
- головокружение и обмороки;
- боли в области сердца вследствие гипоксии гипертрофированного миокарда;
- ангиоспазмы (например, синдром Рейно);
- возможна тахикардия (ЧСС > 80′);
- признаки правожелудочковой недостаточности (см. соответствующий раздел);
- гипертрофия правого желудочка (перкуторно, ЭКГ, ЭХО);
- акцент II тона над легочной артерией;
- хрипы (сухие и влажные), крепитация в легких;
- на ЭКГ синдром гипертензии малого круга кровообращения проявляется высоким P, расширеным во II и III отведениях, гипертрофией правого желудочка и левого предсердия;
- на фонокардиограмме: акцент и расщепление II тона на легочной артерии;
- R-графия легких выявляет уплотнение корней, сгущение сосудистого рисунка, облаковидные тени, небольшой выпот в плевральных полостях, увеличение правого;
- желудочка сердца;
- синдром гипертензии малого круга кровообращения характеризуется снижением ЖЕЛ.