Геморрой относится к сосудистым заболеваниям, проявляется варикозным расширением кавернозных артериовенозных сплетений дистального отдела прямой кишки. Возникает вследствие усиленного притока крови и ее застоя в кавернозных сплетениях прямой кишки (и гиперплазии их) под влиянием неблагоприятных гигиенических условий работы, конституциональных, патологических и физиологических факторов, вызывающих повышение давления в венах прямой кишки (затрудненное мочеиспускание, запор, беременность и др.).
Различают наружный, внутренний и комбинированный (смешанный) геморрой, а также первичный и вторичный.
Основными симптомами наружного геморроя являются жжение, тупая боль в области прямой кишки, выпячивание вокруг анального канала узлов (шишек) в виде розетки при дефекации, зуд. Главные проявления внутреннего геморроя – кровотечение из прямой кишки во время дефекации и непосредственно после нее, выпадение узлов из анального отверстия при натуживании, кашле, а в далеко зашедшей стадии – даже в положении стоя.
Осложнения геморроя: тромбоз геморроидальных узлов, сопровождающийся их резким увеличением, отеком, болезненностью; хроническая анемия. Кроме того, геморрой предрасполагает к появлению трещин прямой кишки, зуду в области ануса, мацерации кожи промежности, выпадению прямой кишки и раку ее.
При обследовании больных проводят осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки с дополнительной ректороманоскопией. Кровь при геморроидальном кровотечении всегда ярко-красная. Следует помнить, что при пальцевом исследовании внутренние геморроидальные узлы не пальпируются. Они, как и наружные, видны при натуживании и при ректоскопии. Локализация основных узлов обычно соответствует положению на часовом циферблате 3, 7, 11 ч в положении больного на спине.
Лечение геморроя
Лечение геморроя осуществляется консервативными (введение склерозирующих средств) и хирургическими методами. При наружном геморрое предпринимают в основном консервативное лечение: диета, подмывание после дефекации и вкладывание в межъягодичную складку марлевой салфетки для профилактики мацерации перианального участка кожи.
Внутренний и смешанный геморрой лечат преимущественно хирургическим путем.