Содержание
Закрытые повреждения полового члена
Преобладают закрытые повреждения полового члена, в частности его вывих. Характеризуются смещением в промежность, болью, гематомой. При пальпации отмечают отсутствие у основания полового члена плотных тканей в кожном мешке.
Лечение консервативное: холод на область повреждения, введение анальгетических средств.
Перелом кавернозных тел
Перелом кавернозных тел (иногда вместе с разрывом мочеиспускательного канала) обычно происходит при ненормальном половом акте (с применением насилия).
Проявления: огромная гематома в теле полового члена, отек, боль; при разрыве мочеиспускательного канала – кровь в моче и невозможность мочеиспускания.
Лечение перелома без повреждения мочеиспускательного канала консервативное, при нарушении его целости – хирургическое.
Ушибы и размозжения полового члена
Ушибы и размозжения встречаются редко и связаны с ударом в область полового члена. Иногда наблюдаются при дорожно-транспортных происшествиях.
Проявления: повреждение кавернозных тел, обширная гематома, боль, редко – разрыв мочеиспускательного канала.
Лечение ушиба консервативное: холод на поврежденную область, введение обезболивающих средств, спустя 2-3 сут – теплые ванночки и повязки с антисептическими растворами. При разрыве мочеиспускательного канала необходима операция.
Ущемление полового члена
Ущемление полового члена происходит в результате детской шалости, при онанизме или злом умысле и т. д. В результате венозного застоя возникает сильнейший отек дистального отдела полового члена, который затем распространяется на весь половой член. В результате отека сдавливающее кольцо внедряется и погружается в глубь тканей. Вследствие нарушения кровообращения спустя 6-24 ч развивается гангрена полового члена. Основной лечебной мерой является предупреждение развития гангрены посредством раннего снятия ущемляющего кольца. Если сдавливающий предмет не удается обнаружить при осмотре полового члена, производят рентгенографию.
Металлическое кольцо распиливают после общего обезболивания. В начальный период кольцо можно попытаться снять путем бинтования дистального отдела члена тонкой тесьмой с подведением затем конца ее под кольцо и последующим разворачиванием, раскручиванием тесьмы, в результате чего кольцо смещается в дистальном направлении.
Открытые повреждения полового члена
Среди открытых повреждений различают огнестрельные и неогнестрельные. Неогнестрельные повреждения делятся на колотые, колото-резаные, ушибленные, размозженные и укушенные. Сопровождаются сильным кровотечением из раны, при повреждении мочеиспускательного канала через рану при мочеиспускании выделяется также моча. Укушенные раны осложняются тяжелой инфекцией, нередко анаэробной, которая может привести к развитию гангрены.
Лечение хирургическое. Термические повреждения лечат по общим правилам. Чаще бывают ожоги I-II степени.