Трофические язвы нижних конечностей – широко распространенное заболевание. Причины местного некроза ткани и образования язв многочисленны – прямая травма, сосудистые нарушения, лучевое воздействие, инфекция, расстройство иннервации и др. Однако в большинстве случаев они являются следствием расстройства кровообращения – артериального и венозного. Обычно трофические язвы осложняют варикозное расширение вен и хронический тромбофлебит, особенно глубоких вен.
Наиболее часто язвы локализуются в области голени (в нижней трети ее, преимущественно на внутренней поверхности), реже – на стопе. Язве предшествуют склероз подкожной основы и кожи, истончение ее и пигментация, нередко – зуд. Малейшее дополнительное воздействие на кожу в этом месте (расчес, дерматит, микротравма) ведет к изъязвлению, присоединению инфекции и воспаления, расширению зоны некроза. Процесс протекает торпидно, без тенденции к заживлению. Чаще бывает одиночная язва. Она неглубокая, имеет неправильно округлую форму, грязно-серое дно с некротическим налетом. Грануляции почти полностью отсутствуют. Края ее уплощенные, покатые, реже – отвесные. Окружающая кожа пигментирована (склерозирована). Голень часто увеличена в объеме. Нередко язвы бывают множественными или огромными по площади и даже циркулярными.
При неврогенном происхождении язвы бывают глубокими, нередко перфорирующими стопу. Эти язвы не заживают, существуют годами и нередко служат источником сепсиса.
Трофические язвы нижних конечностей, особенно при осложнении инфекцией, вызывают значительную боль, изредка повышение температуры тела, сопровождаются скудным отделяемым.