Ушиб брюшной стенки
Закрытая травма живота может ограничиваться повреждением лишь стенки, ее слоев, не распространяясь на органы живота. Повреждения самой стенки составляют несколько больше 50 %-всех травм (А. Е. Романенко, 1986). Среди травм стенки различают ушибы, повреждения, разрывы мышц. Ушиб брюшной стенки сопровождается болью, припухлостью (локальной) вследствие гематомы, часто – ссадинами кожи. Иногда наблюдаются тахикардия и явления локального напряжения живота, еще реже – шока (раздражение блуждающего нерва). Общее состояние удовлетворительное. При наличии общих расстройств следует проводить наблюдение в динамике, выполнять лапароцентез в целях исключения повреждения органов. Лечение ушиба брюшной стенки консервативное: назначение обезболивающих и седативных средств; холод на область ушиба, состояние покоя.
Разрыв мышц брюшной стенки
При разрывах мышц брюшной стенки наблюдаются редкая боль, симптомы перитонита. В области повреждения образуются обширная гематома и припухлость тканей. Мышцы резко напряжены, при пальпации можно обнаружить в них дефект. В редких случаях возникает травматическая грыжа. Лечение разрыва мышц брюшной стенки такое же, как и при ушибе. При больших гематомах или нарастании их, а также при невозможности исключить повреждение органов показана операция.