Причины (этиология) кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
Язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, опухоли различной локализации, эрозивный гастрит, дуоденит, варикозно расширенные вены пищевода, разрывы слизистой оболочки желудочно-пищеводный) о перехода (симптом Мелори-Вейccа), дивертикулы и др. заболевания.
Кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта бывают скрытые и массивные.
Симптомы скрытого кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
- постоянная слабость, сонливость;
- “беспричинная” анемия, не требующая неотложной помощи.
Симптомы массивного кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
- симптомы острой сосудистой недостаточности: обморок, шум в ушах, головокружение, слабость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, холодный
- пот, тахикардия, нитевидный пульс, падение АД, одышка;
- рвота с кровью (пищеводное кровотечение), “кофейной гущей” (при желудочном кровотечении);
- мелена – жидкий дегтеобразный стул;
- возможно развитие геморрагического шока (при потере более 1500 мл крови);
- исчезновение или уменьшение болей в эпигастрии при кровотечении при язве желудка или двенадцати перегной кишки;
- положительная реакция Грегерсена (кал на скрытую кровь).