Ректоскопию выполняют с помощью аноскопа или ректального зеркала. Больной лежит на спине с поднятыми ногами на подставках или принимает коленно-локтевое положение, в некоторых случаях – на боку. Техника ректоскопии несложна. Рабочий конец ректоскопа смазывают вазелиновым маслом и в сомкнутом виде вводят в прямую кишку на глубину 5-7 см. В таком положении ректоскопа осматривают слизистую оболочку терминального отдела прямой кишки, не прикрытую браншами рабочей части. Если в просвете кишки есть слизь, кал, то их удаляют тупфером. В этой позиции аноскопа обращают внимание на область комиссур, особенно задней комиссуры анального канала, где наиболее часто располагаются трещины и язвы, внутренние отверстия параректальных свищей, папиллит и др. Если в этих отделах кишки не выявляется патология, аноскоп поворачивают в кишке на 90° влево и вправо и осматривают боковые отделы слизистой оболочки кишки, хотя в этих зонах кишки обычно редко встречаются патологические образования.
Необходимыми условиями проведения ректоскопии являются хорошая подготовка кишечника, безболезненность процедуры (достигается щадящим выполнением ее, максимальным расслаблением больного и правильным положением) и хорошее освещение.