Основные моменты хирургической обработки раны

  • широко обработать антисептиком анатомическую область, где локализована рана;
  • отграничить стерильными простынями операционное поле;
  • повторно обработать операционное поле;
  • иссечь стенки и дно раны с удалением всех инородных тканей и инородных тел;
  • осуществить гемостаз;
  • сменить перчатки, инструменты, отграничить операционное поле свежими простынями (стерильными);
  • обработать операционное поле антисептиками;
  • ушить рану, применив дифференцированный подход к этому этапу операции.

При уверенности в полноценной хирургической обработке ушивание производится обычными узловыми швами с возможной предварительной установкой дренажа,накладывается асептическая повязка.

Отсроченная первичная хирургическая обработка

  • техника выполнения такая же, как и ранней, но проводится в сроки от 24 до 48 часов;
  • рана не ушивается или накладываются провизорные швы.

Поздняя первичная хирургическая обработка

  • выполняется позже 48 часов;
  • рана не ушивается;
  • больному проводится комплексная противовоспалительная терапия.

Виды швов

  • Первично-отсроченный — накладывается в течение 5-6 дней.
  • Вторичный ранний — накладывается на гранулирующую рану в течение 7-14 дней.
  • Вторичный поздний — накладывается, когда появляется рубцовая ткань, в течение 15-30 дней.

Вторичная (повторная) хирургическая обработка

Осуществляется при дальнейшем прогрессировании инфекции.

Отсроченная первичная хирургическая обработка

Производится через 2-5 дней после ранения, в течение которых тяжелого больного готовят к операции.

См. также