Синдромы поражения поджелудочной железы: панкреатические боли и недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Панкреатические боли

Причины (этиология) панкреатической боли

  • растяжение капсулы поджелудочной железы;
  • повышение давления в протоках (обструкция и стеноз);
  • раздражение париетального листка брюшины, покрывающего поджелудочную железу.

Симптомы панкреатической боли

Боль в подложечной области, иррадиирует в левое подреберье, в спину, в межлопаточное пространство, в левую лопатку, реже в правое подреберье (как при желчной колике):

  • постоянные без ритма, без типичных зависимостей;
  • сопровождаются тошнотой и рвотой при остром панкреатите(некрозе);
  • часто сопровождается коллапсом, может вызвать шок, длится непрерывно в течение нескольких дней при хроническом панкреатите;
  • боль умеренная в течение нескольких часов при раке поджелудочной железы;
  • постоянная, прогрессирующая, вынуждающая больного принимать облегчающее положение с наклоном кпереди при раке головки поджелудочной железы;
  • нередко панкреатические боли сопровождает синдром подпеченочной желтухи;
  • болезненность в точках Дежардена, Мейо-Робсона, зонах Шоффара и Губергрица-Скульского.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (ПЖ)

Причины (этиология) недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ

Острый и хронический панкреатит, опухоли поджелудочной железы, муковисцедоз.

Симптомы недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ

  • синдром желудочной и/или кишечной диспепсии: поносы, иногда чередующиеся запорами, обильные испражнения светлого цвета, гнилостного запаха, прогрессирующее похудание;
  • большое количество светлого гнилостного кала с высоким содержанием жира (стеаторея) и непереваренных кишечных волокон (креаторея — микроскопическая и химическая), т.к. потеря азота составляет более 2,0 г в сутки;
  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы в ответ на стимуляцию соляной кислотой, секретином и панкреатином;
  • снижение уровня панкреатических ферментов в дуоденальном содержимом.

См. также