Абдоминальный актиномикоз локализуется преимущественно в илеоцекальном углу и протекает по типу острого аппендицита или терминального илеита, иногда – кишечной непроходимости, опухолей кишечника и мочевого пузыря. Обнаруживается лишь при операции и исследовании пораженной околокишечной или околопузырной клетчатки. Процесс распространяется по внешним оболочкам полых органов – серозной оболочке, клетчатке, мышцам, оставляя слизистую оболочку интактной.