Внематочная беременность — патологическая беременность с имплантацией и развитием оплодотворенной яйцеклетки в трубе или брюшной полости. На 4-8-й неделе такая беременность нарушается вследствие разрыва плодовместилища. Сопровождается обычно массивным кровотечением в брюшную полость из разрушенных сосудов маточной трубы.

Развитию внематочной беременности способствует хронический воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. У таких больных обычно отмечается задержка менструации.

Клиническая картина внематочной беременности

Внематочная трубная беременность проявляется внезапной резкой болью в нижней части живота и симптомами внутреннего кровотечения с развитием геморрагического шока (слабость, головокружение, бледность, холодный липкий пот, учащение пульса, падение АД). Быстрый подъем сопровождается головокружением (симптом ортостатического коллапса). При пальпации живота отмечается резкая болезненность его. Симптомы Щеткина-Блюмберга при обычно мягком животе (симптом Куленкамфа) и раздражения диафрагмального нерва (иррадиация боли в надплечья) положительные. Снижение уровней Hb и эритроцитов в крови обнаруживается спустя 2-3 ч после разрыва маточной трубы.

Для диагностики внематочной беременности исключительное значение имеет пункция заднего свода, при которой получают кровь из брюшной полости.

Лечение внематочной беременности после установления диагноза проводят хирургически в экстренном порядке.

См. также