Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин. Отмечается преимущественно двусторонняя патология. Односторонняя гинекомастия обычно связана с ростом опухоли. Истинная гинекомастия обусловлена гиперплазией эпителия молочных желез вследствие эндокринных расстройств, в частности гипогонадизма, и наблюдается преимущественно в юношеском возрасте в сочетании с ожирением, а также у лиц среднего и пожилого возраста при циррозе печени. Ложная гинекомастия связана с избыточным отложением жира в области молочных желез. При истинной гинекомастии прощупывается округлоуплощенное, мягкое или плотновато-эластичное образование с ровной гладкой поверхностью, иногда слегка болезненное при пальпации.
Лечение гинекомастии
При истинной гинекомастии показано консервативное лечение: метилтестостерон (по 0,005 3-4 раза в 1 сут в течение 1 мес с повторением курса через 2-3 нед) или метиландростендиол (по 0,025 1-2 раза в 1 сут), бромокриптил (по 0,025 3 раза в течение 3-4 нед). В обязательном порядке нужно проводить лечение по поводу основного заболевания – цирроза печени, гипогонадизма и других эндокринных расстройств. При большом увеличении молочных желез и неэффективности консервативного лечения показано их удаление. Односторонняя гинекомастия, даже не имеющая признаков истинной опухоли, подлежит хирургическому лечению. При ложной гинекомастии больные не нуждаются в лечении.