Доброкачественные опухоли толстой кишки представлены следующими формами: полипы, липомы, фибромы, ангиомы, лимфангиомы. Свыше 95 % опухолей составляют полипы.

Полипы толстой кишки

Полипы бывают гиперпластические (с избыточным развитием слизистой оболочки), воспалительные (при хронических воспалительных процессах, дизентерии, туберкулезе и т. д.) и аденоматозные, Или истинные, образующиеся из желез слизистой оболочки. В толстой кишке наблюдаются аденоматозные полипы. Часто они локализуются в слепой и прямой кишках. В 70 % случаев они бывают одиночными, в 30 % — множественными (полипоз). Различают полипы плотные и мягкие (от количества соединительной ткани), на длинной ножке и на широком основании, дольчатые, кистовидные, папиллярные, ангиоматозные и смешанные. Около 50 % полипов малигнизируется.

Клиническая картина полипов толстой кишки

Клиника полипов зависит от их количества, размеров, локализации и особенностей строения. Одиночные могут протекать бессимптомно, множественные сопровождаются болью в пояснице, запором, а при локализации в сигмовидной ободочной кишке — поносом, тенезмами.

Аденоматозные полипы вызывают понос с примесью крови. Больные худеют, становятся анемичными.

Множественные разрастания эпителия слизистой оболочки толстой кишки (диффузный полипоз) являются врожденным заболеванием.

Часто беспокоит боль, нарушение стула (чаще понос, нередко сменяющийся запором), кровотечение и выделение слизи. При пальпации отмечаются болезненность пораженного сегмента кишки и уплотнение его без мышечного напряжения. В результате кровотечений может развиться анемия. При длительном существовании полипы малигнизируются. Иногда полипы могут стать причиной кишечной непроходимости. Диагностика полипов и полипоза основывается на результатах эндоскопического исследования толстой кишки — фиброколоноскопии, ирригоскопии и биопсии.

Лечение полипов толстой кишки

Лечение в основном хирургическое.

Одиночные полипы, а также групповой полипоз в проктосигмоидном отделе могут быть удалены путем электрокоагулирования их.

Врожденный семейный полипоз, наблюдающийся у детей и людей молодого возраста, часто является предраковым заболеванием и подлежит хирургическому лечению.

Диагностика других доброкачественных опухолей основывается на данных ректороманоскопии, фиброколоноскопии и ирригоскопии. Лечение хирургическое.

См. также