Контрактура Дюпюитрена – десмоидная контрактура кисти и пальцев. Возникает вследствие дегенеративно-рубцового изменения сухожилия длинного сгибателя кисти и широкого ладонного апоневроза. Причина рубцовой дегенерации сухожилия не установлена, хотя известно, что большую роль в механизме ее развития играет хроническая травма. Заболевание развивается медленно, протекает безболезненно. Первоначально рубцовому перерождению подвергается один из лучей апоневроза в области ладони, что приводит к образованию под кожей продольного тяжа, не ограничивающего движение пальцев и кисти. Затем процесс распространяется в дистальном направлении, вызывая сморщивание дистального сегмента сухожилия сгибателя в области основной фаланги, что ведет к формированию сгибательной контрактуры (обычно IV-V пальцев) в пястно-фаланговом суставе. Процесс прогрессирует, появляется контрактура в фаланговых суставах и образуется полный сгибательный блок всего пальца. Рубцовый процесс распространяется и на кожу ладони. Нередко захватывает большую часть ладонного апоневроза, несколько сухожилий длинного сгибателя и ведет к развитию сгибательной контрактуры нескольких пальцев, обусловливая глубокое нарушение функции кисти.

Лечение контрактуры Дюпюитрена в начальную стадию контрактуры может быть консервативным: физиотерапевтические мероприятия, противовоспалительные средства с протеолитическими ферментами, массаж области поражения и др. В выраженной стадии, но до развития контрактуры в суставе, показано хирургическое лечение.

См. также