Проктит — воспаление прямой кишки, различают острую и хроническую формы. Острый проктит бывает результатом инфекционного, токсического, радиационного или химического воздействия на слизистую оболочку кишки. Наблюдается он редко. Гораздо чаще встречается хронический проктит, чаще преобладает неспецифический хронический характер заболевания. Специфические (туберкулезный, актиномикотический, сифилитический) формы заболевания отмечаются редко.

Проявления острого проктита: лихорадка, частый жидкий стул, тенезмы, выделение большого количества слизи, иногда крови и гноя.

По характеру морфологических изменений проктит бывает катаральный, эрозивно-язвенный, фибринозный и т. д. При макроскопии (эндоскопии) слизистая оболочка отечна, гиперемирована, покрыта слизью или гноем, при язвенном проктите — с изъязвлениями.

Хронический проктит является следствием перехода острого проктита в хронический или (чаще) первично хроническим процессом. Слизистая оболочка гиперемирована, легко ранимая, отечно-гипертрофична. Изолированный проктит может протекать в виде криптита (воспаления слизистой оболочки морганьевых крипт), папиллита (воспаления сосочков), пектеноза (воспаления всей гребешковой линии) или сфинктерита (воспаления всего анального канала).

Вторичный проктит сопровождает опухоли прямой кишки, геморрой, абсцессы прямокишечно-маточного пространства и др.

Лечение проктита

Лечение первичного проктита обычно консервативное. При вторичном процессе необходимо лечить основное заболевание.

При остром проктите применяют общие и местные мероприятия. Общие мероприятия определяются этиологией проктита и включают постельный режим, назначение антибиотиков, анальгетических, спазмолитических и других средств. Местное лечение состоит в орошении прямой кишки антисептическими препаратами (микроклизмы); показаны свечи, теплые ванночки, смазывание кожи стероидными мазями и др.

Лечение хронического проктита консервативное: диета, назначение иммунных и ферментативных препаратов, местные воздействия, включая и физиотерапевтические (субаквальные ванны, кишечные промывания и др.). Очень эффективно санаторно-курортное лечение. При изолированном проктите (воспалении отдельных папилл и крипт) показано хирургическое лечение — иссечение сосочка или крипты.

См. также