Химический ожог пищевода сопровождается острой резкой болью по его длине, рвотой, срыгиванием слизи с примесью крови. Иногда развиваются явления токсического шока, лихорадка. В последующие дни при рвоте отходят куски некротизированной слизистой оболочки и начинается гранулирование раны. При ожогах желудка боль ощущается не только за грудиной, но и в надчревной области, появляется рвота желудочным содержимым. Первая помощь при химических ожогах состоит в обмывании обожженной поверхности проточной водой в течение 10-15 мин до полного смывания химического вещества (исчезновения запаха вещества). При ожогах фосфором поврежденный участок погружают под воду. Мелкие частицы фосфора с кожи удаляют в темной комнате. При ожогах пищевода в первую очередь желудок промывают водой или изотоническим раствором натрия хлорида, а если известна природа отравляющего вещества и есть в наличии нейтрализующие его растворы (кислота уксусная, или основания — натрия гидрокарбонат), то промывают ими. Одновременно больным вводят анальгетические средства. Ожоговую поверхность закрывают повязкой с нейтрализующим раствором, а при ожогах фосфором — повязкой с 3-5 % раствором меди сульфата.

Больных с ожогами пищевода помещают в палаты интенсивной терапии и проводят дезинтоксикационную, противошоковую и симптоматическую терапию; иногда — гемосорбцию, при недостаточности почек — гемодиализ. На 5-7-е сутки приступают к бужированию пищевода для профилактики его стриктур. Осложнением ожогов пищевода и желудка может быть перфорация, ведущая к медиастиниту и перитониту. Химические ожоги кожи часто оставляют после себя большие келлоидные рубцы, которые часто зудят и воспаляются. К последствиям ожогов пищевода и желудка относятся стриктуры пищевода и рубцовые стенозы выхода из желудка. В отдаленный период у больных, перенесших химический ожог пищевода и желудка, нередко развивается рак этих органов.

См. также