Подготовка к наложению, наложение и снятие гипсовой лонгеты
Подготовка гипсовых бинтов для наложения гипсовых лонгет и повязок:
- на столе раскатывают марлевый бинт; насыпают на него порошок гипса и втирают ладонью так, чтобы он тонким слоем закрыл весь бинт;
- наполненный бинт складывают в рыхлые рулоны; бинт погружают в теплую воду до выхода пузырьков; слегка отжимают.
Наложение лонгеты осуществляется тремя способами.
Первый:
- лонгету готовят из сухих гипсовых бинтов на столе; складывают в 3-4 раза;
- помещают в таз с теплой водой до выхода пузырьков воздуха; слегка отжимают;
- разворачивается на столе и разглаживается; моделируется окончательно на больном.
Второй:
- лонгета формируется из мокрых гипсовых бинтов;затем разглаживается;
- моделируется на больном.
Третий:
- формирование и моделирование осуществляется непосредственно на больном с удержанием репонированных отломков и подкладыванием ватников под костные выступы;
- фиксация лонгеты осуществляется циркулярными бинтами.
Основные правила наложения гипсовых повязок:
- необходимо придать конечности функционально выгодное положение;
- должна быть хорошая репозиция костных отломков (их необходимо удерживать во время наложения повязки и до затвердения гипса);
- гипсовой повязкой фиксируются два близлежащих сустава;
- концы пальцев кисти или стопы должны оставаться открытыми;
- под костные выступы подкладывают ватники из негигроскопичной ваты;
- гипсовая повязка должна облегать, но не сдавливать конечность;
- маркировка повязки после наложения (дата перелома, предполагаемый срок снятия).
Снятие гипсовой повязки
Линия, предшествующая разрезу гипсовой повязки, смачивается раствором поваренной соли, что облегчает срезание гипсовой повязки. Для разрезания используют:
- скальпель;
- дугообразную пилу;
- клювовидные щипцы;
- малый ампутационный нож;
- специальные ножницы для снятия гипсовых и мягких повязок;
- ножницы Штилле.
