Рентгенография суставов при остеохондропатиях весьма типична. В первой стадии отмечается лишь очаговое усиление интенсивности тела головки, утолщение этого участка и расширение суставной щели (реактивная гиперплазия хряща). Во второй стадии в верхнем полюсе головки, в «зоне опоры», определяется секвестр, лежащий в нише головки. Дно этой ниши обычно уплотнено и отделено от секвестра светлой линией. Секвестр обычно имеет форму чечевицы, бывает разного размера, но редко превышает 1/10 объема головки. В дальнейшем отмечаются еще большие уплощение и деформация головки и вертлужной впадины с укорочением шейки бедра и уменьшением угла между большим вертелом и головкой (coxa vara). В некоторых случаях при значительной деформации головки и вертлужной впадины образуется подвывих бедра с значительным укорочением конечности.

В фазе исхода наблюдаются исчезновение секвестра и остающаяся деформация головки и впадины без развития разрастаний, чем это заболевание отличается от деформирующего остеоартроза. Кроме того, суставная щель сохраняется, а в некоторых случаях даже остается расширенной в течение многих лет. У некоторых больных через несколько месяцев или лет появляется поражение парного сустава. Болезнь Пертеса в большинстве случаев имеет благоприятное течение и заканчивается выздоровлением без значительной деформации сустава (особенно при правильном лечении). При других локализациях остеохондропатий клинические и рентгенологические данные подобны описанным выше. В некоторых случаях они могут протекать бессимптомно и обнаруживаются случайно, при рентгенологическом исследовании.

См. также