Содержание
Основные моменты хирургической обработки раны
- широко обработать антисептиком анатомическую область, где локализована рана;
- отграничить стерильными простынями операционное поле;
- повторно обработать операционное поле;
- иссечь стенки и дно раны с удалением всех инородных тканей и инородных тел;
- осуществить гемостаз;
- сменить перчатки, инструменты, отграничить операционное поле свежими простынями (стерильными);
- обработать операционное поле антисептиками;
- ушить рану, применив дифференцированный подход к этому этапу операции.
При уверенности в полноценной хирургической обработке ушивание производится обычными узловыми швами с возможной предварительной установкой дренажа,накладывается асептическая повязка.
Отсроченная первичная хирургическая обработка
- техника выполнения такая же, как и ранней, но проводится в сроки от 24 до 48 часов;
- рана не ушивается или накладываются провизорные швы.
Поздняя первичная хирургическая обработка
- выполняется позже 48 часов;
- рана не ушивается;
- больному проводится комплексная противовоспалительная терапия.
Виды швов
- Первично-отсроченный – накладывается в течение 5-6 дней.
- Вторичный ранний – накладывается на гранулирующую рану в течение 7-14 дней.
- Вторичный поздний – накладывается, когда появляется рубцовая ткань, в течение 15-30 дней.
Вторичная (повторная) хирургическая обработка
Осуществляется при дальнейшем прогрессировании инфекции.
Отсроченная первичная хирургическая обработка
Производится через 2-5 дней после ранения, в течение которых тяжелого больного готовят к операции.