Причины (этиология) нарушения эвакуации из желудка
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, опухоль пилорического отдела желудка и головки поджелудочной железы.
Симптомы нарушения эвакуации из желудка
- постоянные, либо приступообразные боли (пилороспазмы) в подложечной области, усиливающиеся к вечеру и на высоте пищеварения, отрыжка кислым, тухлым, обильная рвота с остатками пищи, съеденной накануне и неприносящая облегчение, запоры, сменяющиеся поносами;
- при декомпенсированном стенозе больной истощен, иногда в эпигастрии видна перистальтика и антиперистальтика желудка. При выраженном стенозе большая кривизна желудка ниже пупка, часто определяется поздний шум плеска – положительный симптом Василенко;
- рентгенологически синдром нарушения эвакуации из желудка проявляется замедленной эвакуацией контрастной массы из желудка в ДПК (но быстро наступает после воздействия атропином при компенсированном стеноз), а после фармакологического воздействия при декомпенсированномом стенозе, развивается синдром желудочной тетании (хлоргидропенический);
- по ЭФГДС сужение выходного отдела желудка;
- увеличение ОГЖ (более 200 мл).