Холестатический синдром – застой и нарушение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку с накоплением ее компонентов в печени и крови.
Выделяют внутрипеченочный и внепеченочный холестаз.
Причины (этиология) внепеченочного холестаза
- камни магистральных внепеченочных и главных внутрипеченочных протоков;
- поражение головки поджелудочной железы (опухоль, панкреатит, киста, абсцесс);
- стеноз и опухоль большого дуоденального сосочка;
- воспаление, опухоли и стриктуры внепеченочных желчных протоков;
- паразитарные инфекции (описторхоз, фасциолез, аскаридоз, клонорхоз, эхинококкоз);
- увеличение лимфоузлов в воротах печени;
- опухоль и дивертикул двенадцатиперстной кишки.
Причины (этиология) внутрипеченочного холестаза
- острые и хронические гепатиты;
- циррозы печени (особенно первичный билиарный цирроз);
- опухоли печени, саркоидоз, туберкулез, лимфогрануламотоз, холангнты, холестаз беременных, лекарственный холестаз;
Симптомы холестаза
- зуд, пигментация и расчесы кожи;
- желтуха, увеличение печени;
- ксантомы, ксантелазмы;
- при длительном холестазе возможны расстройства зрения в темноте, кровоточивость, боли в костях (из-за нарушения всасывания жирорастворимых витаминов);
- повышение в сыворотке крови билирубина (преимущественно связанного), активности щелочной фосфатазы, гамма-глютамиитрансферазы, лейцинаминопептидазы, уровня желчных кислот, холестерина, меди;
- резкое снижение или исчезновение уробилина в моче.