Клиническая картина актиномикоза зависит от формы заболевания: в большинстве случаев наблюдается кожная форма, преимущественно – шейно-лицевая. На боковой поверхности шеи, обычно подчелюстной, образуется плотный красно-синюшный малоболезненный инфильтрат. На нем формируются мелкие абсцессы, которые по вскрытии превращающиеся в свищи с жидким гноем, содержащим желтоватые крошки (друзы). Через свищевые ходы в инфильтрат проникает другая инфекция. Нагноение сопровождается склерозированием ткани вокруг свищей, что ведет к сморщиванию кожи над поверхностью инфильтрата. Процесс отличается длительным торпидным течением. Общее состояние почти не нарушается. Диагноз подтверждается при обнаружении в гнойном отделяемом из свищей актиномикотических друз мицелия лучистого гриба.
Процесс в области ягодиц и промежности протекает по типу многоузлового склероза подкожной основы. Над абсцессами кожа синюшна и истончена, имеются свищи.