Острый тендовагинит верхней конечности обычно обусловлен токсическим и аллергическим воздействием на сухожильные влагалища или механическим перенапряжением определенных групп сухожилий и их влагалищ. Хронический тендовагинит является следствием острого или возникает сразу как первичный процесс.
Острый гнойный тендовагинит
Острый гнойный тендовагинит проявляется болью в области поражения, высокой температурой тела, интоксикацией, ознобом, резким нарушением функции кисти и предплечья, интенсивной болью при попытке сгибания или разгибания пальцев и кисти, отеком тканей вдоль воспаленного влагалища, болезненностью при пальпации вдоль сухожилия.
Лечение гнойного тендовагинита хирургическое. В неотложном порядке вскрывают сухожильное влагалище и дренируют его, так как уже через 48 ч при отсутствии отведения из влагалища гнойного экссудата сухожилие некротизируется.
Острый асептический тендовагинит
Острый асептический (так называемый крепитирующий) тендовагинит наблюдается чаще всего в области разгибателей пальцев на тыле кисти и в межбугорковом влагалище сухожилия двуглавой мышцы плеча. Сопровождается болью, отеком вдоль сухожилия, нарушением функции и крепитацией при пальпации.
Лечение острого асептического тендовагинита консервативное: иммобилизация гипсовой лонгетой; обезболивающие и противовоспалительные средства (салицилаты, преднизолон), спиртовые примочки; УВЧ, сухое тепло; новокаиновые блокады с масляно-бальзамическими повязками и т. д.