Открытые повреждения сосудисто-нервного пучка шеи (резаные и колото-резаные раны) нередко вызывают смертельное кровотечение или воздушную эмболию (при ранении яремной вены). Колотое и колото-резаное ранения сонной артерии часто сопровождаются образованием большой пульсирующей гематомы, иногда распространяющейся вдоль шеи и переходящей на голову и грудь. Феномен пульсации при таких обширных гематомах не выражен из-за имбибиции тканей кровью. При повреждении только яремной вены без свободного сообщения раны с поверхностью кожи обычно не образуются большие гематомы. Состояние больных при повреждении сонной артерии крайне тяжелое. Резко выражены нарушения гемодинамики (шок), дыхания, анемия и гипоксемия мозга, а нередко и органические (очаговые) расстройства функции мозга. Гемодинамические нарушения имеют не только геморрагическое, но и рефлекторное происхождение, связанное с раздражением нервных (прежде всего вагусных) элементов шеи гематомой.
Временная остановка наружного кровотечения осуществляется прижатием сонной артерии пальцем к поперечному отростку VI шейного позвонка или наложением пелота. Пелот придавливают к ране жгутом, переброшенным через подмышечную впадину здоровой стороны или через руку противоположной стороны, поднятую и уложенную на голову. Исход ранения зависит от качества первой помощи, скорости доставки больного в хирургическое отделение и квалификации хирурга.
Одностороннее полное пересечение блуждающего нерва сопровождается небольшой временной тахикардией.
Повреждение основных ветвей общей сонной артерии встречается значительно реже, чем самой сонной артерии. Клинические проявления указанного вида травмы почти такие же, как и при травме общей сонной артерии. Они могут сопровождаться смертельным наружным кровотечением или образованием огромных пульсирующих гематом. Повреждения этих артерий нередко сочетаются с ранением глотки. Поэтому возможны значительные кровотечения в полость глотки и гортань. Первая помощь пострадавшим и их лечение такие же, как и при повреждении общей сонной артерии.