Урологические исследования при планировании беременности выявляют возможные патологии спермы. Среди них может быть обнаружена агглютинация сперматозоидов разных типов и степеней.
Это заболевание, связанное со склеиванием между собой составляющих семени. Активные частицы семенной жидкости, основная задача которых - быстро достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее, - слипаются между собой или эпителиальными клетками. Это снижает их активность и показатели оплодотворения. Зачатие становится либо затруднительным, либо и вовсе невозможным.
Причины
Мужские половые клетки начинают расцениваются иммунной системой организма как инородные тела, ведь их ДНК лишь наполовину совпадает с телом. Для того, чтобы оно не отторгало спермии при помощи антител, существует гематотестикулярный барьер. Однако его работа в таких случаях может быть нарушена вследствие:
- воспалительных процессов в малом тазу,
- ЗПП и других инфекций, связанные с половой системой,
- травм яичек и каналов для поступления спермы,
- аутоимунных заболеваний,
- при хирургическом вмешательстве на половых органах, данное заболевание возникает в качестве осложнения.
В данных случаях вырабатываются клейкие антиспермальные антитела (коротко – АСАТ), которые смешиваются с клетками спермы. Это значит, что агглютинацию сперматозоидов вызывают именно АСАТ.
Агглютинация и агрегация
Есть различные степени агглютинации сперматозоидов, причины которых различны. Распространены два вида склеивания:
- Агглютинация, то есть прикрепление “головастиков” друг к другу шейками, головками или хвостами и
- Агрегация (или смешанная агглютинация сперматозоидов) - понижение активности из-за прилипания к мужским гаметам эпителиальных клеток или слизи, а также несозревших половых клеток.
Важно понимать, что первый вариант вызван именно аутоиммунными процессами, а второй - менее серьезный, чаще травмами, и в его случае фертильность не снижается. Ключевое отличие агрегации и агглютинации сперматозоидов в том, что антиспермальные антитела вырабатываются только в последнем случае.
Выявляется истинная или смешанная агглютинация сперматозоидов спермограммой. Находится количество областей агглютинации сперматозоидов, которые выглядят, как сгустки в семени:
- Агглютинация сперматозоидов 1 степени (обозначается одним плюсом): замечены группы по 5 слипшихся элементов;
- 2 степень характерна скоплением групп в 10-20 единиц;
- 3 степень – спермиев в сгустках несколько десятков. Общее число сгустков – от 5;
- 4 степень – количество склеенных спермиев превосходит объем нормальных.
1 степень агглютинации сперматозоидов обнаружена может быть ошибочно, но более высокая – уже серьезный повод для обращения к специалисту.
Как лечить
Перед началом восстановления нужно понять, что значит агглютинация сперматозоидов для организма. Как и многие заболевания половой системы, единственный итог патологии - бесплодие, поэтому при обнаружении необходимы срочные меры.
Основные способы, как лечить агглютинацию сперматозоидов:
- Воспалительные процессы таза и тестикул лечатся с применением противовоспалительных средств.
- От ЗПП избавляются согласно рекомендациям венеролога.
- Гематотестикулярный барьер восстанавливают вместе с иммунитетом.
В начале лечения агглютинации сперматозоидов проводится MAR-тест. При агглютинации сперматозоидов спермограмма должна выявить соответствие нормозооспермии. Последний термин означает качественный уровень спермы, совпадение ее характеристик с нормами, установленными ВОЗ. Показатели здорового человека следующие:
- Активные элементы семени составляют половину всех “головастиков”;
- Из них половых гамет без мутаций, склеек и повреждений - 30 процентов;
- Объем колеблется в пределах от 2 миллилитров.
Именно к таким характеристикам должно привести своевременное лечение агглютинации сперматозоидов. К сожалению, не всегда есть возможность полностью излечиться от патологии.
Альтернатива лечению
Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае, но что делать, если фертильность даже после лечения все еще недостаточна для оплодотворения? В таких случаях используют различные схемы искусственного зачатия. Нельзя пренебрегать их употреблением, даже если есть небольшой шанс зачать самостоятельно. Патологии спермы могут привести к непоправимым отклонениям у ребенка.
Поможет интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Их применение делает даже из минимально активной спермы пригодную для искусственного оплодотворения, отделяя неподвижные и деформированные элементы и давая шанс на рождение здорового ребенка.