Причины «острого живота»

Аппендицит, холецистит, панкреатит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника.

Признаки «острого живота»

  • жалобы: боли в животе (кинжальные при прободной язве, тупые постоянные при воспалении, схваткообразные при непроходимости) — ведущая жалоба (отсюда и название «острый живот»), тошнота и рвота, не облегчающая состояние; вздутие живота и отсутствие кала, неотхождение газов при перитоните и непроходимости кишки;
  • осмотр: сухой язык, плоский живот, безучастен в акте дыхания, вынужденное положение па спине с подтянутыми к животу ногами, метеоризм с волнами перистальтики при непроходимости;
  • пальпация: напряжение мышц брюшной стенки над очагом повреждения, положительный симптом Щеткина-Блюмберга над местом воспаления, симптом Кера при холецистите, раздутые петли кишечника при непроходимости;
  • перкуссия: локальная боль над пораженным органом, симптом Ортнера-Грекова при холецистите, исчезновение печеночной полости при перитоните;
  • аускультация: уменьшено количество шумов или их нет при перитоните, увеличено количество шумов при непроходимости;
  • «острый живот» часто вынуждает выполнять диагностическую лапароскопию;
  • рентгенография: обзорный снимок живота — воздух (газ) над печенью (прободная язва желудка или ДПК), чаши Клойбера при непроходимости кишечника;
  • УЗИ: патология желчных путей, патология поджелудочной железы;
  • анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, анемия, высокий уровень амилазы при панкреатите.

См. также