Клиника сибирской язвы и её лечение зависит от формы, в которой протекает заболевание. Различают кожную и септическую формы сибирской язвы. Инкубационный период длится 2-3 сут.

Кожная форма сибирской язвы

При кожной форме, протекающей обычно в виде карбункула (в редких случаях — по типу отека или буллезной «рожи»), на лице или руках появляется безболезненный конусовидный инфильтрат с пустулой (или несколькими пустулами) с геморрагическим содержимым в центре. Пустула быстро вскрывается. Под ней в центральной части инфильтрата образуется темно-коричневого или черного цвета участок некроза, окруженный возвышающимся валиком гиперемированной отечной кожи. Сибиреязвенный карбункул сопровождается регионарным лимфаденитом (без некроза узла). Обычно заболевание сопровождается недомоганием, головной болью, повышением температуры тела. Иногда развивается токсический шок с высокой температурой тела и резким нарушением гемодинамики и дыхания. После отторжения (в течение 7-10 сут) некротического участка карбункула образуется язва, которая обычно заживает без вмешательства.

Септическая форма сибирской язвы

Септическая форма сибирской язвы возникает при попадании возбудителя аэрогенным путем в легкие, осложняется развитием пневмонии и некротического лимфаденита трахеобронхиальных лимфоузлов. При энтеральном пути развития поражаются кишечник и лимфоузлы его брыжейки. Характеризуется чрезвычайно тяжелым течением (высокая температура тела, интоксикация, септический шок) и часто приводит к смерти.
Диагностика сибирской язвы строится на эпидемиологическом анамнезе, клинике, данных микробиологического исследования отделяемого карбункула и язв, а также результатах внутрикожной пробы (реакции кожи на внутрикожное введение анатоксина).

Сибиреязвенный карбункул

Сибиреязвенный карбункул нужно дифференцировать с обычным карбункулом, фурункулом, рожей. Важнейшим отличительным признаком сибиреязвенного карбункула является его безболезненность.

Лечение сибирской язвы

Лечение консервативное. При кожной форме назначают антибиотики (препараты группы пенициллина) и противосибиреязвенный глобулин (до 75 мл), при септических — антибиотикотерапию, массивную кортикостероидную, интенсивную инфузионную терапию, специфический глобулин. При раннем начале лечения прогноз благоприятный.

См. также