Рак желудка — одна наиболее частых из злокачественных опухолей. Лишь в последнее время наметилась тенденция к снижению заболеваемости. Наиболее часто рак желудка встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Обычно рак желудка локализуется в пилорическом отделе и области малой кривизны, лишь в 20 % случаев — в других отделах.

По структуре различают:

  • полипозный, или фунгозный,
  • язвенный, или блюдцеобразный,
  • диффузный, или инфильтративный, и
  • смешанный рак желудка.

Клиническая картина рака желудка

Клиническая картина зависит от локализации опухоли, ее формы и стадии процесса. Рак желудка в ранних стадиях (I-II) протекает почти бессимптомно и поэтому диагностируется редко.

Ключевым вопросом проблемы рака желудка в настоящее время является ранняя диагностика его. Она должна основываться на результатах клинических и инструментальных методов и всеобщей диспансеризации населения.

Клиническая диагностика ранних стадий рака строится на выявлении синдрома малых признаков — немотивированной слабости и повышенной утомляемости, желудочного дискомфорта (снижения аппетита, тошноты, однократной рвоты, незначительной боли), иногда субфебрильной температуры тела, небольшой потери массы тела и др.

В выраженных стадиях рака отмечаются значительная слабость, исхудание, бледно-серый цвет лица, резкое снижение аппетита, боль в области желудка, диспепсические явления, дисфагия (при кардиальном раке), анемия. Часто в надчревной области пальпируется опухоль, брюшная стенка ригидная; иногда наблюдаются асцит или вирховский метастаз в надключичной области слева, повышение температуры тела и флеботромбоз. Нередко рак желудка осложняется кровотечением из опухоли, иногда перфорацией ее. Главными средствами инструментальной диагностики рака желудка во всех стадиях являются фиброгастроскопия с биопсией и рентгеноскопия желудка. Диагностическое значение имеют также исследование крови (анемия, высокая СОЭ), биохимический анализ желудочного содержимого (ахилия, наличие молочной кислоты и др.) и цитологическое исследование промывных вод желудка (обнаружение опухолевых клеток).

Лечение и профилактика рака желудка

Основным методом лечения рака желудка является хирургический. Операция эффективна лишь в I-II стадии процесса. Химиотерапию применяют как дополнение к операции во II стадии и при неоперабельных формах рака. Улучшение результатов хирургического лечения может быть достигнуто лишь при раннем выявлении заболевания.

В профилактике рака желудка существенное значение имеют рациональное питание (умеренность в еде; преобладание молочно-растительной пищи; достаточное содержание витаминов и минеральных солей; исключение алкоголя; ограничение пряностей; оптимальная температура пищи), раннее выявление и лечение предраковых заболеваний желудка (язвы, полипы, анацидный гастрит и др.).

См. также